EN CAS D'URGENCE Contactez mes proches et précisez la nature du problème, la localisation et donnez un contact. Merci pour votre aide ! |
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IN CASE OF EMERGENCY Contact my relatives and specify the nature of the problem, the location and give a contact. Thank you for your help! !
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Mon identité / My identity |
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Surname / Nom | |
Nom | |
Name / Prénom | |
Prénom | |
Date of birth / Date de naissance | |
2014-01-01 | |
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Contacts 1 |
Nom / Name | |
Nom, prénom contact 1 | |
Téléphone / Phone | |
237123123123 | |
Email | |
ice@cameroun-plus.com | |
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Contacts 2 |
Nom / Name | |
Nom, prénom contact 2 | |
Téléphone / Phone | |
237124124124 | |
Email | |
ice@cameroun-plus.com | |
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Contacts 3 |
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+++ Infos médicales / Medical infos +++ |
Attention allergie aux arachides ! Assuré Chanas
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Autres infos / Other informations |
Néant
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